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小便有異狀,可是大事!一名60多歲的熟齡男子,幾乎一年365天都到碧潭晨泳,自認身體健康的他,卻開始有頻尿問題,以為是上了年紀的正常老化,不以為意,僅以成藥打發,沒想到服藥2年出現血尿,以為是藥物副作用就醫,才意外發現攝護腺癌,且已淋巴轉移。醫師提醒,國人警覺不夠,有3成人發現攝護腺癌時已是晚期。
男子在手術、放療後,PSA(攝護腺特異性抗原)指數恢復標準,在使用雄性激素接CP值爆表受體訊息傳遞抑制劑新藥後,也讓他可延後7、8年才需要化療,依舊可工作、游泳、爬山。
台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示,攝護腺癌早期少有症狀,台灣人又警覺不夠,等到出現小便困難、頻尿等異常時,常被認為只是上了年紀的老男人症狀,導致台灣攝護腺癌病人發現時,約有3成已是晚期,遠比美國5%多出甚多。
攝護腺腫瘤仰賴雄性激素「滋養」生存繁殖,張延驊說,為了去除雄性激素,可「外科去勢」將睪丸摘除,但由於睪丸拿掉一去不復返,又感覺不像男人,臨床上願意「切睪丸」的病人人數非常少。
張延驊指出,約有7到8成病人皆接受打針、吃藥的「內科去勢」,以藥物阻斷雄性激素對攝護腺癌細胞的刺激,即荷爾蒙治療,如同不給癌細胞飯吃,讓腫瘤進入冬眠狀態,不過平均約1至2年後就會有抗藥性,只剩化療一途。
張延驊說,近年已陸續有抑制雄性激素的新藥,像健保剛有條件給付的口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑,可適用於化療前、化療後,能減少60%惡化及29%死亡風險,對病人是多了一項武器可用。
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許多中老年人跑不動,不一定是腳麻,可能是「冠狀動脈血流儲備力」不足,過去需心導管、藥物才能檢測,奇美醫院醫師張瑋婷研究以冠狀動脈收縮對舒張期比值便能檢測的作法,不僅在今年歐洲心臟學會論文獲第一名,更造福心臟病患。
張瑋婷是心臟內科主治醫師,她發現不少中老年人運動能力退化,部分和心臟疾病有關,但以往要確診得經過心導管檢查,或施打血管擴張藥物再用超音波檢查。她獲醫院支持,藉臨床超音波影像及動物實驗模擬,發現不需施打藥物,就可藉冠狀動脈收縮對舒張期比值評估心臟肌肉退化情況。
她治療的60歲陳姓病患沒運動習慣,罹患高血壓3年多卻未準時服藥,稍微跑步就喘,胸口不時悶痛,電腦斷層顯示心臟冠狀動脈正常,經心臟超音波檢查才發現左心室明顯肥厚、心內壓力上升,致病原因就是「冠狀動脈血流儲備力降低」,就算心血管正常,仍可能因心臟缺氧而有氣促、胸悶和活動力減弱等情況。
陳姓病患經整合高血壓、心臟用藥配合低鹽飲食、運動,病況明顯改善,「現在追著孫子跑也不會喘了」。而過去醫師懷疑病因、標準作法是心導管施打腺苷類藥物測量血流量。用心臟超音波、不必用風險較大的侵入性檢測,但還是需施打藥物擴張血管,可能有胸悶、頭暈、心跳下降及臉部潮紅等副作用。
但她透過檢測冠狀動脈收縮,確認陳姓病患「冠狀動脈血流儲備力」不足,經過治療後,狀況已經好轉。
張瑋婷希望藉非侵入性檢測,幫病人作更周全心臟功能評估,找出病因治療,呼籲民眾重視血壓、規律運動、飲食減鹽及良好的服藥習慣。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社記者江明晏台北 5日電)軟性銅箔基板廠(FCCL)台虹科技今天公布9月合併營收新台幣8.35億元,月減0.7%,年減18.8%,但受惠拉貨旺季,電子材料事業第3季營收19.13億元,創歷史新高。
台虹科技今天公布9月合併營收8.35億元,月減0.7%,年減18.8%,其中,電子材料事業營收為6.33億元,較8月減少3.2%,主要是進入旺季尾聲,拉貨力道逐漸減弱;太陽能事業營收為1.99億元,較8月增加5.2%,仍維持一定營收水準。
台虹科技第3季合併營收為24.4億元,較第2季減少7%,較去年同期減少18.9%,符合預估。其中,電子材料事業營收為19.13億元,較第2季增加24.1%,較去年同期增加15.7%,創歷史新高,主要因第3季為拉貨旺季,且今年度業務呈現穩定成長;然而,太陽能事業營收5.26億元,較第2季減少50.8%,較去年同期減少60.2%,主要是因太陽能市場於今年下半年起明顯衰退。
累計105年1月至9月,台虹科技合併營收約73.46億元,較去年同期減少0.2%。其中,電子材料事業營收約為47.16億元,年增12.6%;太陽能事業營收約25.99億元,年減15.6%。台虹科技預計於10月27日董事會通過第3季財報。1051005
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